Tăng viện phí không gây ảnh hưởng lớn cho người bệnh

 

 

​Giá khám, chữa bệnh có tăng, có giảm

 

2 tuần đóng viện phí 1 lần, mỗi lần khoảng 900.000 - 1.000.000 đồng là số tiền mà gia đình ông Vũ Huy Hoàng, 60 tuổi, ngụ tại phường Tam Hòa, TP. Biên Hòa phải trả cho việc chạy thận của ông Hoàng từ khi ông mắc bệnh suy thận (tháng 7-2015). Sau khi tăng viện phí từ ngày 1-3, số tiền đóng cũng không thay đổi, nhưng có khác trước. Theo ông Hoàng, trước đây mỗi đợt đóng tiền ông sẽ được tiêm thuốc tạo máu 2 lần. Hiện tại, số lần tiêm thuốc tạo máu đã giảm, chỉ còn một lần dù số tiền vẫn như cũ.

 

Bà Trần Thị Khẩn, ngụ tại xã Túc Trưng, huyện Ðịnh Quán bị bệnh u gan, di căn hạch ổ bụng. Bà Khẩn phải chụp kỹ thuật cao “MSCT 256 lát cắt” ở vùng bụng, xương chậu. Trước đây, bệnh nhân thuộc diện có bảo hiểm y tế (BHYT) và đồng chi trả 20% sẽ phải trả gần 500.000 đồng sau mỗi lần chụp. Tuy nhiên, lần chụp này (16-3), bệnh nhân chỉ phải trả 170.000 đồng.

 

 

Siêu âm tại BVĐK Đồng Nai

BS. Nguyễn Thanh Hồng, Trưởng khoa Lọc máu (thận nhân tạo), BVÐK Thống Nhất Ðồng Nai cho biết, trước đây, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam thanh toán mỗi ca lọc máu chạy thận là 480.000 đồng, còn hiện nay là 500.000 đồng nên sẽ không cần phải thu thêm tiền của bệnh nhân. “Ða phần các bệnh nhân lọc máu, chạy thận đều có BHYT hộ nghèo, được thanh toán 95% viện phí nên rất được lợi. Còn bệnh nhân đồng chi trả 20% cũng được lợi hơn do BHXH thanh toán nhiều hơn”, BS. Hồng nói.

 

Theo thông tin từ Phòng Tài chính - kế toán của BVÐK Ðồng Nai, đợt tăng giá theo Thông tư 37 không ảnh hưởng nhiều đến những bệnh nhân có BHYT phải đồng chi trả 20%. Một số kỹ thuật cao như giá MRI giảm từ 2.000.000 đồng xuống còn 1.700.000 đồng. Ðồng thời, đối với những bệnh nhân mắc bệnh bệnh mãn tính phải điều trị dài ngày, hoặc bệnh ung thư cần phải hóa trị thì giá thuốc vẫn ổn định. Riêng giá giường bệnh tăng từ 60.000 đồng/ngày lên 99.000 đồng/ngày. Nếu bệnh nhân có BHYT đồng chi trả 20% khi nằm viện một ngày thì cũng chỉ đóng chênh lệch thêm khoảng 8.000 đồng/ngày. Ðối với bệnh nhân ung thư phải xạ trị thì chi phí đồng chi trả tăng thêm khoảng 45.000 đồng/lần xạ trị.

 

Theo phản ánh của một số lãnh đạo BV, do danh mục kỹ thuật, thủ thuật chưa thống nhất với danh mục thanh toán của BHYT, cho nên nhiều BV sẽ gặp khó khăn khi thực hiện. Thực tế, hiện số dịch vụ được điều chỉnh giá chỉ dừng lại ở con số hơn 1.800, trong khi đó, tổng số có 12.000 kỹ thuật, dịch vụ y tế.

 

BS. Hoàng Nghĩa Ðài, Giám đốc BVÐK Dầu Giây nhận xét: Thực tế cho thấy, nhiều danh mục kỹ thuật đang được sử dụng thường xuyên tại BV lại không có giá trong thông tư điều chỉnh giá viện phí mới đây (Thông tư 37) của Bộ Y tế. “Một số kỹ thuật dịch vụ sử dụng giá viện phí mới, một số sử dụng giá cũ. Có nhiều kỹ thuật lại chưa có trong danh mục… khiến BV lúng túng và không biết sẽ tính như thế nào cho đúng”, BS. Ðài chia sẻ.

 

Hơn nữa, theo BS. Ðài, tăng viện phí khả năng vượt trần tuyến 2 (bệnh nhân chuyển lên tuyến trên điều trị) tại các BV huyện là khá cao. Vì vậy, cũng cần phải tăng định suất (số tiền BHXH khoán cho mỗi BV), bởi khi bệnh nhân chuyển lên tuyến trên, tiền định suất của BV cũng phải chuyển theo bệnh nhân. Thế nhưng dịch vụ, kỹ thuật của BV tuyến trên thường cao hơn tuyến dưới nhiều lần nên số tiền cũng tăng theo và BV tuyến dưới sẽ khá thiệt thòi.

 

Ðại diện BVÐK Ðồng Nai cho hay, hiện nay, BV có trang bị máy MSCT 256 lát cắt là loại máy chụp ảnh chẩn đoán hiện đại nhất. Tuy nhiên, một số dịch vụ kỹ thuật thực hiện trên máy này chỉ được BHYT thanh toán mức giá tương đương chụp trên máy CT Scanner là 500.000 đồng. Mức giá này không đủ để BV bù đắp chi phí.

 

BS. Nguyễn Văn Hai, Giám đốc BVÐK khu vực Long Thành chia sẻ thêm, hiện các BV đang áp dụng 3 loại giá cho 1 dịch vụ kỹ thuật. Ðó là giá cho bệnh nhân có BHYT (tính theo tăng viện phí), không có BHYT (tính theo giá cũ) và giá dịch vụ. Tuy nhiên, vẫn còn điểm chưa hợp lý. Cụ thể, tiền khám bệnh cho bệnh nhân không có BHYT là 10.000 đồng; có BHYT là 15.000 đồng và dịch vụ là 35.000 đồng. Như vậy, người không có thẻ BHYT sẽ được khám rẻ hơn, nhanh hơn do không phải làm thủ tục rườm rà. Ngược lại, người có thẻ lại phải chờ đợi làm thủ tục thanh toán BHYT mới được khám bệnh. Ðiều này có thể khiến cho người dân không muốn tham gia BHYT…

 

Hiện nay, các BV đang chờ hướng dẫn của Bộ Y tế về giá của những kỹ thuật dịch vụ y tế không có trong thông tư. Bởi Bộ Y tế chỉ mới điều chỉnh 1.800 kỹ thuật dịch vụ trong tổng số 12.000 kỹ thuật dịch vụ hiện có. Cục trưởng Cục Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) Lương Ngọc Khuê cho biết, trong thời gian sớm nhất, Bộ sẽ ban hành danh mục tương đương để các BV áp dụng nhằm tháo gỡ khó khăn cho BV và bảo đảm quyền lợi cho người bệnh.