(CTT-Đồng Nai) Với mức đóng thấp do được Nhà nước hỗ trợ 30%, chính sách BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) giữ một vai trò rất quan trọng trong việc bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, phát triển toàn diện cho thế hệ tương lai. Đồng Nai được đánh giá là một địa phương làm tốt công tác “phủ” BHYT đối tượng HS SV.
Một học sinh lớp 7 ở thị trấn Long Thành bị xe rác đụng gãy xương đùi phải điều trị dài ngày ở Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai
Một học sinh lớp 7 ở thị trấn Long Thành bị xe rác đụng gãy xương đùi phải điều trị dài ngày ở Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai
Hiện toàn tỉnh có hơn 595 ngàn HSSV tham gia BHYT (chiếm 99,97% tổng số HSSV trên địa bàn tỉnh). Công tác BHYT HSSV được BHXH tỉnh xem là một trong những nhiệm vụ quan trọng trong thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân và phấn đấu thực hiện và đã có 9 huyện đạt tỷ lệ bao phủ 100% BHYT HSSV gồm: Tân Phú, Vĩnh Cửu, Định Quán, Trảng Bom, Thống Nhất, Cẩm Mỹ, Long Thành, Xuân Lộc và Nhơn Trạch... đây là một thành tích rất đáng khích lệ. Còn 2 thành phố: Biên Hòa và Long Khánh tuy chưa “phủ” 100% BHYT HSSV, nhưng cũng đã đạt được mức phấn đấu 99,97%.
Phải nói rằng, quyền lợi trong khám, chữa bệnh BHYT của người dân nói chung và HSSV nói riêng ngày càng được mở rộng như: được tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao; chi phí dù lớn nhưng hợp lý đều được Quỹ BHYT chi trả; thủ tục thanh toán BHYT được cải thiện nhanh, gọn hơn. HSSV tham gia BHYT sẽ giúp giảm gánh nặng về tài chính cho gia đình, đặc biệt là các HSSV có hoàn cảnh kinh tế khó khăn, bị bệnh nan y có điều kiện tiếp cận với các hoạt động điều trị tốt.
Trong đó, HSSV tuy là người trẻ nhưng cũng là đối tượng hay bị tai nạn thương tích (nhiều nhất là tai nạn giao thông ở nhóm học sinh từ THCS trở lên); còn nhóm nhỏ hơn như tiểu học thì rất dễ bị bệnh do sức đề kháng yếu và cũng thường bị các tai nạn thương tích ngoài ý muốn. Do đó, tham gia BHYT là rất cần thiết để HSSV hưởng thụ những lợi ích từ chính sách an sinh này.
Theo thông tin từ BHXH tỉnh, trong năm 2023, các cơ sở y tế tiếp nhận khoảng 350 ngàn lượt HSSV đi khám chữa bệnh và được quỹ BHYT chi trả gần 120 tỷ đồng. Trong đó có những HSSV được chi trả khoản tiền lớn trong điều trị bệnh tật.
Cụ thể như các trường hợp: học sinh K.N.M. (ngụ ở xã Phước An, H.Long Thành) được Quỹ BHYT chi trả 388 triệu đồng; học sinh Đ.T.C.P. (ngụ xã Gia Canh, H.Định Quán) được chi trả 387 triệu đồng; học sinh N.V.H. (ở P.Tân Hòa, TP.Biên Hòa) được thanh toán viện phí gần 200 triệu đồng… Trước đó, năm 2022 trên địa bàn tỉnh có 327 ngàn lượt HSSV đi khám chữa bệnh và được quỹ BHYT chi trả trên 128 tỷ đồng.
Không chỉ thế, khi tham gia BHYT, HSSV không chỉ được chăm sóc, điều trị khi không may bị bệnh, tai nạn thương tích phải vào bệnh viện, mà với khoản phí trích lại từ Quỹ BHYT, hoạt động y tế học đường tại các trường cũng được cải thiện hơn. Theo đó, phòng y tế học đường có điều kiện trang bị thêm các dụng cụ y tế căn bản, thuốc dự phòng cần thiết cũng như có kinh phí để tổ chức các hoạt động khám sức khỏe định kỳ, phân loại sức khỏe cho học sinh ngay từ đầu năm học hay giáo dục sức khỏe, phòng bệnh…
*Năm 2024, sẽ “phủ” 100% BHYT đối với HSSV
Hiện trên toàn địa bàn tỉnh có 595 ngàn HSSV tham gia BHYT là một con số rất lớn. Có nhiều lý do để ngành BHXH phấn đấu “phủ” 100% BHYT trên đối tượng HSSV, đó là hiện nay mức phí tham gia BHYT HSSV chỉ bằng 70% phí hiện hành (30% được Nhà nước hỗ trợ). HSSV cũng là đối tượng bị đi bệnh viện nhiều vì nếu trước đây nhiều bệnh tật như: tim mạch, ung thư, suy thận, các bệnh về máu, cơ xương khớp… chỉ xuất hiện ở người có tuổi thì nay những loại bệnh này đã xuất hiện trong nhóm người trẻ. Môi trường hoạt động của nhiều HSSV có nguy cơ bị tai nạn thương tích nhiều hơn do tai nạn giao thông, tai nạn rủi ro trong trường học, thậm chí có cả những trường hợp tham gia đánh nhau...
Ngoài ra, cũng như nhiều đối tượng tham gia BHYT khác, HSSV tham gia BHYT còn là trách nhiệm chia sẻ với cộng đồng trong việc chăm sóc sức khỏe, điều trị cho những bệnh nhân đang phải điều trị.
Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Minh Thành cho biết, hiện trên địa bàn tỉnh, BHYT HSSV đã đạt tỷ lệ 99,97%. Để tỷ lệ HSSV tham gia BHYT đạt 100%, toàn tỉnh phải phát triển thêm 9 ngàn HSSV tham gia BHYT nữa. BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phối hợp chặt chẽ với ngành GD-ĐT tăng cường phổ biến, tuyên truyền chính sách BHYT đến tất cả các trường học, trong đó sẽ yêu cầu các trường học tích cực rà soát, lập danh sách HSSV thuộc diện tham gia BHYT tại trường học để đảm bảo thu đúng, thu đủ BHYT HSSV theo đúng quy định của Luật BHYT; tăng cường tuyên truyền về ý nghĩa và tầm quan trọng của việc tham gia BHYT HSSV nhằm nâng cao nhận thức của phụ huynh và các em học sinh về sự cần thiết và giá trị của tấm thẻ BHYT.
Đặc biệt trong hoạt động truyền thông, BHXH tỉnh sử dụng nhiều hình thức tuyên truyền trực tiếp tại các trường học, khu dân cư; các hình thức gián tiếp như: gửi tin nhắn SMS, qua ứng dụng VssID, tương tác qua mạng xã hội Zalo, Facebook - ông Thành cho biết.
Thông qua việc rà soát các trường hợp HSSV chưa tham gia BHYT, phát hiện những HSSV có hoàn cảnh gia đình khó khăn không đủ điều kiện tham gia BHYT, ngành sẽ tổ chức vận động nhà hảo tâm tặng thẻ BHYT cho các em, để các em được chăm sóc sức khỏe cũng như tiếp cận các dịch vụ y tế trong trường hợp cần thiết.
