Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Minh Thành cho biết, liên quan đến công tác thanh, kiểm tra, đấu tranh phòng chống tội phạm và vi phạm liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, BHXH tỉnh đã chuyển sang Cơ quan cảnh sát điều tra 5 vụ để xử lý.
Đoàn công tác của Bộ Công an và BHXH Việt Nam kiểm tra việc thực hiện Quy chế phối hợp số 01/QCPH-BCA-BHXHVN về thực hiện nhiệm vụ bảo vệ an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự an toàn xã hội, đấu tranh phòng chống tội phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Đồng Nai mới đây
Đoàn công tác của Bộ Công an và BHXH Việt Nam kiểm tra việc thực hiện Quy chế phối hợp số 01/QCPH-BCA-BHXHVN về thực hiện nhiệm vụ bảo vệ an ninh quốc gia, bảo đảm trật tự an toàn xã hội, đấu tranh phòng chống tội phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Đồng Nai mới đây
Các vụ việc gồm: Hồ sơ giải quyết chế độ BHXH 1 lần của bà H.T.C.; hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ thai sản của bà L.V.T.N.; hồ sơ khống, gian lận BHYT của phòng khám đa khoa T.L. (TP.Biên Hòa); hồ sơ giải quyết BHXH 1 lần của bà V.T.H và 11 hồ sơ đề nghị giải quyết chế độ BHXH của người lao động có dấu hiệu dùng hồ sơ giả.
Giám đốc BHXH tỉnh Phạm Minh Thành thông tin thêm, về chi phí quyết toán BHYT năm 2021, đến nay Bộ Y tế vẫn chưa có ý kiến trả lời các địa phương, BHXH Việt Nam chỉ hướng dẫn tạm thời. Khi nào Trung ương có hướng dẫn cụ thể, BHXH tỉnh sẽ thông báo đến các cơ sở y tế tham gia khám chữa bệnh BHYT để thực hiện.
Trong thời gian tới, đề nghị các cơ sở y tế sử dụng quỹ BHYT hợp lý để phục vụ tốt nhất cho người có thẻ BHYT, góp phần khuyến khích người dân tham gia BHYT, nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT trên phạm vi toàn tỉnh. Những vướng mắc liên quan đến thanh quyết toán, khám chữa bệnh BHYT sẽ được BHXH phối hợp với Sở Y tế tìm cách tháo gỡ. Riêng những vướng mắc thuộc tầm vĩ mô, BHXH tỉnh và Sở Y tế sẽ tiếp tục kiến nghị BHXH Việt Nam và Bộ Y tế tháo gỡ cho địa phương.
