Cấp cứu kịp thời người đàn ông đột ngột đau quằn quại vùng ngực, không thở được, yếu liệt 2 chân

(CTT-Đồng Nai) - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vừa kịp thời cấp cứu một bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ rất nguy hiểm.

Ông T.Q.T., 51 tuổi, ngụ huyện Thống Nhất đang ngủ thì đột ngột đau quằn quại vùng ngực, đau lan ra sau lưng, đau tê 2 chân không nhấc lên được, không thở được. Ông T. được người nhà đưa đến Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cấp cứu trong tình trạng rất nặng.

Qua chụp CT vùng ngực, bụng, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có hiện tượng bóc tách động mạch chủ. Đây là bệnh lý nguy hiểm, hiếm gặp, có tỷ lệ tử vong cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Tiến sĩ - bác sĩ Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, động mạch chủ là động mạch chính đưa máu từ tim đến các cơ quan của cơ thể. Thành động mạch chủ có 3 lớp theo thứ tự từ trong ra ngoài gồm nội mạc, trung mạc và ngoại mạc. Bóc tách động mạch chủ xảy ra đột ngột khi lớp nội mạc bị rách, dẫn đến máu không chảy trong lòng mạch thật mà đi trong lòng bệnh lý (lòng giả) giữa nội mạc và trung mạc.

Trường hợp ông T., lòng mạch giả có áp lực quá cao, đè xẹp lòng mạch thật khiến máu từ tim không thể xuống 2 chân làm cho bệnh nhân bị tê liệt 2 chân.

Để khôi phục dòng máu trong lòng thật, kịp thời cứu sống bệnh nhân, các bác sĩ đã thực hiện mở bộc lộ 2 mạch máu đùi 2 bên. Sau đó đưa hệ thống ống ghép (stent graft) lên trên ngực và thả ống ghép từ phía động mạch chủ bình thường xuống ½ động mạch chủ ngực, che chỗ rách ban đầu. Sau khi làm xong thì hệ thống dòng chảy được khôi phục ngay, áp lực của động mạch đùi 2 bên tăng lên về giá trị bình thường.

Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt và đã được xuất viện. Đến nay bệnh nhân đã đi lại tốt, hết đau ngực. Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định tuân thủ điều trị bệnh huyết áp, không hút thuốc lá.

Theo bác sĩ Tuấn Anh, bệnh nhân này nếu không được phẫu thuật kịp thời thì 2 chân sẽ bị liệt, đe dọa tính mạng.

Kỹ thuật đặt stent graft động mạch chủ là kỹ thuật khá phức tạp vì động mạch chủ bóc tách rất mong manh, dễ vỡ, dễ bị tổn thương, đòi hỏi bác sĩ phải thực hiện rất nhẹ nhàng, tinh tế, chuẩn xác để hệ thống ống ghép nằm đúng vị trí, hạn chế tối đa nguy cơ gây rách nội mạc tại vùng bình thường.

Hiện nay, chưa có nhiều bệnh viện trên cả nước làm được kỹ thuật này. Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đã thực hiện thành công 2 ca phẫu thuật bóc tách động mạch chủ ngực và 20 ca bóc tách động mạch chủ.