(CTT-Đồng Nai) Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật tạo hình khí quản, điều trị sẹo hẹp khí quản và rút ống mở khí quản cho cụ bà N.T.B, 80 tuổi, ngụ tại P.Tân Vạn, TP.Biên Hòa. Đây là kỹ thuật rất khó.
Tình trạng cổ bệnh nhân trước phẫu thuật
Tình trạng cổ bệnh nhân trước phẫu thuật
Bà B. nhập viện trong tình trạng đeo ống mở khí quản ở cổ hơn một năm qua do di chứng của bệnh nhồi máu não cũ, không nói được, không ăn uống bình thường được, đàm và dịch liên tục chảy ra ống mở khí quản khiến bà khó thở.
Kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân bị hẹp đoạn đầu trước lỗ mở khí quản kèm viêm phù nề, khả năng nhiễm trùng cao.
Các bác sĩ sau đó đã thực hiện rạch da ngang cổ bệnh nhân khoảng 10 cm, bộc lộ toàn bộ khí quản ngoài lồng ngực, bộc lộ đoạn hẹp, rút bỏ ống mở khí quản, sau đó cắt bỏ đoạn hẹp khoảng 2cm và nối 2 đoạn lành lại với nhau.
Trong khoảng 120 phút, ca phẫu thuật thành công cụ bà thở êm, tỉnh táo và đã nói được.
TS-BS Võ Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực - Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, đây là một trong những kỹ thuật khó trong ngoại khoa. Để rút được ống mở khí quản ra khỏi cổ bệnh nhân an toàn, ê kip phẫu thuật và ê kip gây mê đã phối hợp chặt chẽ với nhau.
Trước tiên, bác sĩ phải giải quyết chỗ hẹp khí quản ở vị trí hạ thanh môn, cắt bỏ đoạn hẹp, đồng thời vừa tạo hình vừa nối 2 đoạn khí quản lại với nhau. Sau khi đoạn khí quản hẹp bị cắt bỏ, khí quản đã thông thì bệnh nhân mới có thể thở bằng đường mũi và nói được.
Bà B. cho biết, cách đây hơn 1 năm, bà bị tai biến mạch máu não, được cấp cứu thoát khỏi cơn nguy kịch. Nhưng do sức khỏe yếu kèm suy hô hấp nên bà được chỉ định thở máy và đặt nội khí quản (tức đặt ống thở qua đường miệng). Sau 2 tuần, sức khỏe của bà tương đối ổn định, có thể cai máy thở, bác sĩ cho đặt ống mở khí quản (dùng một đường ống khác đặt ở dưới cổ) và rút bỏ ống nội khí quản. Tuy nhiên, vì ống mở khí quản nằm dưới cổ nên bệnh nhân không thể nói được, còn ăn uống phải qua đường xông từ mũi chạy thẳng xuống dạ dày.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật tháo bỏ ống mở khí quản cho bệnh nhân
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật tháo bỏ ống mở khí quản cho bệnh nhân
Vì phải đeo ống mở khí quản cả năm trời lại không nói được, không ăn uống như người bình thường được khiến bà khó chịu và ức chế vô cùng. Trong khi đó, đàm và dịch chảy ra rất nhiều có khi bít cả ống khiến bà khó thở, phải vệ sinh ống hàng ngày rất bất tiện và nguy cơ nhiễm trùng rất cao làm cho bà luôn cảm thấy bất an. Gia đình đã đưa bà đi thăm khám ở nhiều nơi với hy vọng có thể rút được ống mở khí quản ra để bà có thể nói và ăn uống được như mọi người nhưng bất thành vì không nơi nào thực hiện thành công.
Đến nay, khi đã bỏ được ống mở khí quản, bà B. cùng gia đình rất vui mừng.
