Thời gian vừa qua, Bệnh viện Đồng Nai 2 liên tục tiếp nhận các trường hợp nuốt dị vật vào bụng gây thủng ruột phải phẫu thuật cấp cứu.
Bác sĩ kiểm tra vết mổ lấy dị vật cho bệnh nhân sau ca phẫu thuật
Bác sĩ kiểm tra vết mổ lấy dị vật cho bệnh nhân sau ca phẫu thuật
Đó là trường hợp của anh N.H.Đ., 40 tuổi, ngụ H.Long Thành. Trước khi nhập viện 1 ngày, bệnh nhân đau bụng nhiều, đau vùng hố chậu phải, cơn đau kéo dài không giảm nên được người nhà đưa đến bệnh viện khám và nhập viện.
Sau thăm khám, bệnh nhân được chỉ định siêu âm ổ bụng. Sau khi chụp CT Scan, bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm thủng hồi tràng do dị vật nghi là vỏ vỉ thuốc gây viêm tụ dịch manh tràng. Bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng cấp cứu để lấy dị vật dị vật ra. Tuy nhiên, vị trí thủng là ngay van hồi manh tràng, vị trí này thường chịu áp lực cao hơn trong ống tiêu hoá nên nguy cơ bị xì, dò sau mổ cao, ảnh hưởng tới sức khỏe bệnh nhân.
BS CKII Lê Anh Tuấn, Phó khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đồng Nai 2 và ê kíp mổ đã quyết định dẫn lưu hồi tràng qua manh tràng ra da bằng sonde pezzer. Sau mổ, bệnh nhân đã giảm đau bụng, được theo dõi sát sao và xuất viện sau 12 ngày.
Trước đó, bệnh viện đã tiếp nhận bệnh nhân N., 39 tuổi, ngụ TP.Biên Hòa, nhập viện trong tình trạng đau bụng tương tự do nuốt hạt táo đỏ dẫn đến thủng tạng rỗng. Bệnh nhân đã được chỉ định phẫu thuật nội soi ổ bụng cấp cứu. Sau hơn 2 tiếng đồng hồ, các bác sĩ đã lấy được dị vật ra ngoài, khâu lỗ thủng ruột non.
Cuộc phẫu thuật gặp khá nhiều khó khăn do bệnh nhân T. có tiền sử phẫu thuật do chấn thương lá lách cách đây 7 năm. Bệnh nhân đã được theo dõi tại Khoa Ngoại tổng hợp và xuất viện sau 10 ngày. Bệnh nhân T. tái khám sau hơn 3 tuần, hiện tại bệnh nhân T. đã ăn uống và sinh hoạt bình thường.
Mới đây nhất, bệnh viện đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi ổ bụng lấy dị vật là tăm tre nhọn đâm thủng ruột bệnh nhân. Bệnh nhân cũng nhập viện do đau bụng và phát hiện dị vật trong ổ bụng qua chụp CT Scan.
BS CKII Lê Anh Tuấn, Phó khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đồng Nai 2, người trực tiếp thực hiện các ca mổ trên khuyến cáo, những trường hợp nuốt phải dị vật sắc nhọn như cây tăm, xương cá,… nếu không được phát hiện kịp thời có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng và nguy cơ tử vong do các tổn thương bên trong bị hoại tử.
Các trường hợp nuốt phải dị vật có thể xảy ra ở mọi độ tuổi, vậy nên người dân phải thật cẩn trọng khi ăn uống, khi uống thuốc tuyệt đối phải bóc thuốc uống, không uống cả vỏ thuốc đã cắt nhỏ. Khi lỡ nuốt phải dị vật cần tới ngay các cơ sở khám và điều trị có đầy đủ phương tiện chẩn đoán như Xquang, CT Scan, nội soi để được nội soi gắp dị vật, tránh các cuộc mổ lớn hoặc được theo dõi sát, xử lý kịp thời khi có các biến chứng thủng ống tiêu hóa.
